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肺栓塞易与心脏病混淆

2010-11-27      文章来源: www.yodak.net
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。

胸闷心慌、憋气”当出现这样的症状时,老百姓都会想到是犯心脏病了,赶快上医院,接诊的医生则会想到赶快做个心电图,按心脏病来处理。但是,有些病人好了,而有些病人则不奏效,或即使当时好转,过后很快又犯病,这是什么原因呢?

其实有胸闷、心慌、憋气症状的患者并非都是心脏病发作,有相当一部分病人是另一个非常重要而容易被漏诊的疾病―――肺栓塞。所谓肺栓塞,简单地说,就是有血栓堵住了肺动脉,造成相应肺组织缺血,从而不能进行气体交换,严重时会造成肺动脉高压、右心衰竭,甚至猝死。堵塞肺动脉的血栓一般来源于下肢深静脉。

老年人本身血液比较粘稠,在长时间不活动或者卧床情况下,血液流动明显减慢,下肢血液回流不好,很容易形成血栓;而原来就有心脏病或房颤或脑梗塞者,血液凝固性更高,更容易形成血栓。

静脉形成的血栓在活动时就会脱落下来,随血流回到心脏,又从心脏进入肺动脉,从而阻塞肺动脉,造成肺栓塞。肺栓塞的临床表现缺乏特异性,可以从没有任何症状到发生猝死,典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联症症状仅存在于很少数患者,在合并基础心肺疾患情况下其临床表现更不典型,更容易被漏诊、误诊,主要被误诊的疾病是冠心病、肺炎、脑血管病、植物神经功能紊乱。

因此,当病人尤其是上述提到的高危病人,出现胸闷或胸痛、心慌、憋气、呼吸困难等症状时,要想到肺栓塞的可能,及早检查确诊,在第一时间进行治疗。

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