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慢阻肺急性加重期的治疗措施有哪些?

2010-11-19      文章来源: www.yodak.net
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慢阻肺,称慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺(COPD),是以不 可逆的气流受限为特征的疾病。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD):具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病,是一种破坏性的肺部疾病。COPD是英文ChronicObstructivePulmonaryDisease的缩写,译成中文就是"慢性阻塞性肺疾病",我们常说的慢性支气管炎肺气肿,大部分属于慢阻肺。

慢阻肺急性加重期的治疗措施:

1.保持气道通畅

其措施包括祛痰(祛痰药和物理疗法,如翻身拍背促进咳嗽排痰),舒张支气管(即解除支气管痉挛)。有人认为,在急性加重期合理应用激素不仅有利于解痉,而且具有抗炎等多种作用,有利于较快改善症状。在重症病人痰液壅塞大气道,而自己无力咳嗽排痰,尤其是并发呼吸衰竭的病人,需要气管插管和人工吸引,以畅通气道。

2.改善缺氧和二氧化碳潴留

3.防治并发症

在基础肺功能严重损害的慢阻肺急性加重时,易并发呼吸衰竭、心力衰竭和其他器官功能损害,以及代谢紊乱等。预防的关键是及早治疗。同样重要的是避免其他可能加重心肺及其他器官功能负担的因素,如超过耐受能力的体力活动,饮食不当(过饱或过咸),不适当使用安眠药、镇咳药或镇静剂等。

4.祛除诱因

努力消除各种可能引起的感染性和非感染性诱因。在非感染性诱因中,虽然某些大环境因素是短时期内或个人能力所难以解决的,但微环境中某些因素则是我们能够控制和避免的,如烹调油烟、主动和被动吸烟、屋尘、螨虫寄生与污染等。

此外,我们注意到,近年来随着生活水平的提高,我国中部地区冬季家庭热空调或其他取暖措施使用增加,但注意湿化不够,室内空气十分干燥,慢阻肺病人呼吸道分泌物更加黏稠不易咳出,促使病情加重。故在家庭取暖时应注意保持室内空气足够湿化,如使用湿化机或水壶加热以散发水蒸汽。关于消除和治疗感染性诱因的基本措施是使用抗生素,但应特别强调合理用药,包括明确治疗指征、选择有效的抗生素,使用适合的剂量和合理的疗程,在医生指导下用药等。

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