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外伤性气胸的辅助检查

2010-06-02      文章来源: www.yodak.net
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外伤性气胸的辅助检查:

1.胸腔穿刺测压是判定气胸种类的简易而可靠的方法。在胸腔穿刺时,如果注射器针栓被吸入,为闭合性气胸;如针栓不动,为开放性气胸;如针栓退出为张力性气胸;

2.胸部X线检查可了解气胸量的大小、肺萎陷压缩的程度、有无其他合并症及纵隔移位程度。气胸在直立位原胸片显示胸膜腔有游离气体,在壁胸膜与肺之间见无肺纹理的空气带。气胸伴有血胸,在直立位X线片中可见到液平。小量气胸在平卧位X线片中,可不显示气胸,而在立位呼气末时,X线片中气胸最容易显示。气胸若同时伴有皮下气肿,则较难作出诊断,因X线片中所见皮下积气,常被误认为肺的成分。创伤病人常常须保持卧位,故气胸在仰卧位摄片不能被看出。当在仰卧位进行X线检查时,发现有纵隔气肿、心包积气、部分肺野过度透明、皮下气肿等某一情况,要想到气胸的可能性。

3.因为胸片无法显示可能存在的肺功能障碍,因此,对气胸病人只有通过血气分析,才能了解有无缺氧及二氧化碳潴留及酸碱度,以判断无呼吸功能不全及程度。

4.气胸病人对疑似支气管断裂,可作气管分叉断层摄片检查;条件允许者可作纤维支气管镜检查。

5.胸部损伤严重、气胸合并其他损伤或晚期病例或伤情复杂时,检查专案可包括检查框限“A”、“B”。

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