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广州弃婴多名身患先天性疾病 防范先心病早检查

2014-06-05      文章来源: www.yodak.net
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据日前了解,在广州市弃婴岛试点期间接收的262名弃婴中,均患有不同程度的先天性疾病,其中排名前三病例分别为脑瘫、唐氏综合征、先天性心脏病。一位先心病的患儿父亲表示,当初怀孕后为节省500元产检费,没有带妻子去医院检查,对现在的后果深感悔意。

对此,上海远大心胸医院小儿心脏外科主任李小波主任表示,这些先天性疾病,只要孕妇到医院去进行相应的孕前、产前检查,基本能被检查出来,提前进行干预治疗或者采取其他处理措施。而很多农村或者流动人口往往没有做这方面的一些检查,一部分原因是没有意识到检查的重要性,还有的是因为检查费用较高,这样也就导致了弃婴的悲剧发生。

关爱弃婴 防范先心病

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先天性心脏病早诊断早发现

李小波主任告诉我们,如没有及时做产前检查,孩子出生后的检查也可发现是否患有先天性心脏病,一些先心病的诊断主要包括病史、体检、心电图、x线、超声心动图和心导管检查、心血管造影等侵入性检查。

(一)病史

先心病多数在新生儿期或婴幼儿期即被发现,但是某些非紫绀型先心病由于早期不出现症状,也可能在儿童期、青年期甚至成年期才被发现。当新生儿出现下列情况时需作进一步检查。

(1)吃奶或哭闹时颜面、口唇青紫。

(2)呼吸频率过快,呼吸困难。

(3)心率过快,出现心力衰竭

(4)有明显的心脏杂音。

(5)心律或心率异常。

其他可以提供的线索有:体重不增加或增长缓慢、发育迟缓、经常呕吐、喂养困难、易疲劳、多汗、易患呼吸道感染、晕厥、抽搐和喜欢蹲踞等。

母亲在怀孕头3个月中有病毒感染特别是风疹感染者,其婴儿易患动脉导管未闭肺动脉狭窄等先心病。家长在医生询问病史时,应主动向医生说明怀孕的经历、患儿出现心脏病症状的表现和出现的时间、缺氧发作的频次等,为医生提供可靠的病史依据。

(二)体格检查

除一般常规体检外,医生会特别注意患儿的紫绀情况、发育情况及有无震颤、心脏杂音等。检查周围血管体征时,医生会比较上、下肢动脉搏动及血压情况,如股动脉搏动微弱或消失,下肢血压低于上肢血压,提示可能有主动脉缩窄;如脉压增宽并伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音,提示可能有动脉导管未闭。

(三)心电图检查

心电图检查是用特殊的心电图机和各种导联描记患儿心脏电生理活动的方法。心电图能反映患儿心腔位置,心房、心室有无肥厚以及心脏传导系统的情况,对鉴别是否有右位心和心脏右移价值较大。通过心电图改变,可以大致判断患儿的血流动力学改变。

(四)彩色超声心动图检查

超声心动图是一种无创伤、 的检查项目,也是小儿先心病手术前必须进行的常规检查项目和术后了解手术效果的重要手段。超声心动图是应用超声回波的原理对心脏结构和功能进行检测。超声检查使用的光点扫描法是超声束在人体传播时,依其回声信号的强弱,在显示屏上显示出相应亮度的光点,并依其与体表的距离远近,按顺序排列在显示屏上,各个光点随其所代表的结构的运动在显示屏上呈现上下摆动状态。通过超声心动图检查,可以明确心脏、血管形态正常与否,并可对心脏功能进行评价。多普勒超声结合彩色血流图谱,可以探明任何异常血流方式,现已部分替代心导管检查和心血管造影。

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李小波主任就职的上海远大心胸医院是中国一家从事心胸疾病诊疗的专科医院,是上海市医保 医院,为众多先天性心脏病患儿带去重生的希望。上海远大心胸医院长期开展“拯救生命从心开始”贫困先天性心脏病儿童救助项目,项目针对0~16岁,患有先天性心脏病的贫困儿童,实行手术费用医疗救助活动,在线申请即有机会最高获得25000元的手术费救助。

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