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常见麻醉方法:腰硬联合麻醉

2013-08-27      文章来源: www.yodak.net
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常见麻醉方法:腰硬联合麻醉
常见麻醉方法:腰硬联合麻醉

腰硬联合阻滞麻醉(Combined spinal anesthesia, CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉效果得到改善,使操作技术水平增加。

不能简单地将腰硬联合阻滞麻醉理解是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”。腰硬联合阻滞麻醉发扬两者的优点和长处,弥补两者的缺点和不足。

硬联合阻滞麻醉的优点

(一)腰麻的特点

优点:腰骶神经阻滞充分;运动神经阻滞 ;局麻药用量小。

缺点:上界阻滞平面不易控制;长时间手术难以满足;低血压发生率较高;不能进行术后镇痛。

(二)硬膜外麻醉的特点

优点:镇痛肌松良好;能满足长时间手术;低血压程度轻;用于术后镇痛。

缺点:需用较大剂量局麻药;有一定的阻滞不全发生率;常需用辅助药。

(三)硬联合阻滞麻醉的优点和长处:

起效迅速;效果确切;麻醉时间不受限制;局麻药用量小;局麻药中毒的发生率低;术后硬膜外镇痛;真正的腰麻“不接触”技术。

不过,所有的麻醉技术都存在一定的风险,两种麻醉技术的联合应用为麻醉管理增加了复杂性、困难性和风险性;传统上以麻醉有无出现并发症作为判定麻醉效果的标准,硬联合阻滞麻醉时并发症也时有发生,麻醉风险必定存在。

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